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后天近视的发生与遗传因素及环境因素密切相关。环境因素是指患者所处的生活及工作周边因素，如生活在草原上的儿童，由于视野空间较为开阔，比起生活在城市里的儿童发生近视几率明显偏低。遗传因素指父母亲单方或双方如果患有近视，其子女患近视几率明显高于父母没有近视的孩子。经过国外学者研究证明，高度近视的发生有60%和遗传因素相关，还有30%和环境因素有关。仅少数特殊患者的高度近视，可能不会遗传。