发布时间: 2023-10-20
张嘉主任医师
北京协和医院骨科
颈椎病症状非常多,颈椎病在人体属于症状非常多的一类疾病。首先将其分成几类,最需要引起警惕的是脊髓型颈椎病,颈椎病压到脊髓,病人表现走路踩棉花感,走路不稳,像机器人一样,称为蹒跚步态。可能见到老人走路不稳,脚底下深一脚浅一脚,这是属于颈椎病的症状。第二大类比较常见,而且需要注意根型颈椎病,表现是上肢的放射性麻木和疼痛,甚至时间长,可能造成肌萎缩,导致拿东西精细动作不好,手的力量减弱,查体发现肌张力升高,拿东西不协调、疼痛,最明显还是上肢的麻木、疼痛,这是神经根型颈椎病的表现。第三大类也是非常常见动脉型颈椎病,颈椎有两根血管叫椎动脉,汇集颈动脉,供应大脑后1/3的血运以及小脑,负责平衡血运。所以颈椎病也有可能会影响血运,造成椎基底动脉供血不足,病人会觉得头晕,这种头晕不像耳鼻喉科眩晕,骨科的颈椎病造成的头晕,大部分是发懵,头晕会比较多见。除了这三种颈椎病,还有前方有大的骨赘,造成食管型颈椎病,病人觉得咽东西有异物感,或者有阻挡的感觉,拍片子颈椎前方大骨赘刺激食管。还有交感型颈椎病,甚至好几类型颈椎病混合,叫混合型颈椎病。颈椎病的症状多种多样,所以临床上除了用症状对疾病进行判断和预设,同时还要结合影像学检查和体格检查来进行判断。
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