发布时间: 2023-12-13
冯明利主任医师
首都医科大学宣武医院骨科
股骨头坏死整个发病过程,疼痛是一个主要的症状。疼痛贯穿于股骨头坏死发展的各个阶段,所以有效的止疼,缓解疼痛还是很必要的。如果在早期,一般进行保护性负重,让患者活动减少,一般情况下疼痛能够缓解。再一个应该进行保暖,保暖的情况下患者的疼痛能够减轻,如果着凉或者潮湿的情况下疼痛可以加重。还有就是药物治疗,药物治疗有几种情况,第一个用西药治疗,如果患者在早期出现疼痛,通过核磁共振证实有髓内高压,此时缺血比较明显,可进行扩血管药物治疗;还有一个药物即阿仑膦酸钠,能够抑制破骨细胞,促进骨生成的作用,通过大量临床证据证明治疗是有效的;还有用活血化瘀的中药,这也有一定的效果;还有物理疗法,现在最多用的是体外震波治疗,还有高压氧、电磁场治疗等,通过临床证明是比较有效果的治疗。早期疼痛可以通过钻孔减压缓解髓内高压,可以进行疼痛治疗。如果到了中期或者晚期,股骨头已经塌陷,或者有骨性关节炎的表现,可通过中度或者重度疼痛的止痛药物,可以让疼痛得以缓解;如果确实到了晚期,骨关节炎表现很严重,这个时候只能通过人工关节置换治疗股骨头坏死,是较为有效、成熟的治疗办法。
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