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胃镜为食道癌病变诊断的首选方式，它能够直视食管和胃部病变，直接发现较小的病灶，如溃疡或食道黏膜上的其他异常病变，但病变良恶性的区分需经过病理检查确定。因此若出现吞咽困难或咽部不适时，应及早就诊，进行胃镜检查，判断有无病灶，有病灶的再经病理检查明确是否为食道癌。此外，超声内镜能够明确病变侵犯的深度，有助于术前的诊断分析。