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肘关节骨折的X线片，要结合正位和侧位进行综合的判断，主要判断关节有没有脱位、骨折分离，以及骨折的类型，具体如下：1、正位片：肘关节骨折在正位上，主要是看肱骨与尺骨和桡骨的关系，尤其是尺骨和桡骨与肱骨远端有分离、脱位的情况。另外必须要判断在肱骨部位的骨折类型，以及是否破裂到关节面、是否有不稳定的发生。2、侧位片：肘关节的侧位片，也能为肘关节骨折提供非常重要的意义，尤其是对待尺骨、尺骨小头，以及肱骨小头与尺骨鹰嘴、与肘关节的间隙和关系方面。当骨折累及的关节面，或者粉碎性骨折出现关节脱位的时候，在侧位片上，桡骨小头与肱骨髁前方的解剖关系就会发生改变。尺骨鹰嘴本身的骨折或者肱骨的粉碎性骨折，导致鹰嘴与肱骨内上髁的关节面的关系破坏，进行脱位的改变。另外在侧位片上，可以判断肱骨骨折的类型、是否有不稳定的情况，都有助于对骨折类型的判断和预后的准确预判。