发布时间: 2023-09-09
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
白细胞可分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三类,其中粒细胞又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,因而白细胞计数下降的原因需要根据异常白细胞类型进一步判断,而非单纯依据白细胞总数给出结论,常见原因如下:1、病毒感染:流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等病毒感染是导致白细胞减少的常见原因;2、中性粒细胞生成缺陷:细胞毒性药物、化学毒物及辐射、物理因素等,均可引起中性粒细胞减少,是临床上最常见原因之一;3、直接损伤:对于骨髓干细胞、主细胞直接损伤,可能影响骨髓造血情况,进而引起全血细胞减少;4、疾病因素:患者自身免疫系统疾病、感染、败血症及再生障碍性贫血、骨髓纤维化等情况,由于粒细胞过度消耗而导致数量减少,从而引起白细胞降低;5、其他原因:大量粒细胞转移到边缘池可能导致循环池内粒细胞相对减少,在计数时无法被检测到或粒细胞被滞留于循环池其他部位,导致患者循环血液中粒细胞数量减少,进而造成白细胞总数减少。上述白细胞偏低的原因可分为先天性和获得性,其中以获得性最为多见。临床上需仔细鉴别白细胞减少原因,明确患者有无感染病史、药物化疗等情况,需首先考虑相应疾病诊断。
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