发布时间: 2023-08-10
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
脚踝肿的原因,一般见于全身性疾病,包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿,具体如下:1、心源性水肿:如果病人有心功能不全,同时合并有水肿,应该考虑到心源性水肿的可能;2、肝源性水肿:如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全,合并有腹水、全身水肿时,应该考虑肝源性水肿的可能;3、肾源性水肿:一般见于肾炎、肾病和肾功能不全的病人,在此种情况下,病人可能会出现下肢水肿,可给病人查尿常规,看尿中有没有血尿。蛋白尿。另外,可查肾功能,看血肌酐水平、尿素氮水平、血的CysC水平,来大致判断肾脏性水肿的具体原因。如果判断不好,还可能要给病人做肾穿刺活检,来找到具体的原因;4、内分泌源性水肿:上述为比较常见的三个原因,还有内分泌原因的水肿。内分泌原因的水肿通常见于甲减病人,检查甲状腺功能就可以大致判断;5、不明原因水肿:相当大一部分病人是不明原因的水肿,即怎么也找不着原因。此类情况下,病人要保持心情愉悦、少喝水,并需要限盐,对其也有一定的好处。如果水肿严重,还可以短时间口服利尿剂来改善此类情况。
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