发布时间: 2023-07-23
姚文健副主任医师
河南省人民医院胸外科
用力后出现胸口疼痛,一般常见的原因主要有以下几种:1、胸口附近的无菌性炎症:常见胸肋软骨炎、剑突炎以及肋软骨炎等情况,一般会出现很明显的压痛。如果局部的无菌性炎症比较严重,还会出现局部的皮肤潮红、皮肤温度升高等,用力深呼吸、咳嗽,或用力搬东西时疼痛会出现或加重;2、不稳定型心绞痛:患者用力时机体会出现氧耗增加,导致心脏不规律收缩,出现心肌缺血、缺氧,表现为胸口的疼痛症状,此时患者可口服硝酸甘油片,扩张心肌血管,减轻胸口的疼痛症状,对于反复发作的心绞痛患者,建议完善心脏冠脉造影和CTA(非创伤性血管成像)检查,明确心脏血管狭窄的严重程度;3、自发性气胸:可见于比较高、比较瘦长体型的青少年,用力后肺大疱破裂而形成气胸,气胸典型的症状就是突然发作的胸痛,同时有胸闷、气憋、呼吸困难,还可出现刺激性咳嗽;4、主动脉夹层:若患者用力后胸口持续性疼痛没有明显减轻,要考虑是否伴有主动脉夹层的表现,可完善主动脉的CTA或造影检查,若发现动脉造影,需尽快到心胸外科就诊,以免延误患者病情,危及生命。
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