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应该仔细询问职业史或症状，如果没有职业史一般不予考虑尘肺。还有下列症状，像矽肺一期、二期，矽结节跟肺结核有些阴影比较相似，所以要问有无发烧、盗汗等中毒症状。另外要做以呼吸系统为主的内科常规检查，高清图后前位胸片或数字化摄影。为鉴别诊断需要也可做些其它检查，如肺部CT、结核杆菌培养、胸腔镜和肺功能等检查。如果碰到疑难病人，还需做进一步肺活检等检查。