发布时间: 2023-10-17
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎疼痛出现之后,要针对疼痛进行一些相应的治疗,包括要减少坐着的时间,尤其是伏案工作时间不能太久。要在伏案工作的间隙内,多进行腰部的主动活动,避免腰部肌肉疲劳加重、疼痛加重。另外,可以口服一些抗炎镇痛药物,控制局部的疼痛,比如口服西乐葆(塞来昔布胶囊)、扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、布洛芬等,都有明显的抗炎镇痛的效果。如果腰疼比较严重,影响睡觉,还可以口服泰勒宁(氨酚羟考酮片),或者曲马多,进行联合镇痛。在腰痛发作期间,也可以在腰部,通过软的腰围或者是硬的腰围支具,对腰椎进行保护。让肌肉放松,缓解局部的疼痛反应。应该及时到医院拍摄腰椎的正侧位X线片,必要时拍摄腰椎的核磁共振检查,来判断引起腰疼的具体原因。有可能是腰背部肌肉的劳损、肌膜炎,也可能是腰椎的小关节增生、退变,甚至是腰椎椎间盘变性之后压迫神经、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等问题,都会引起腰部疼痛。对于一般的疼痛,可以采用上述的方法。如果有神经压迫的症状,还可以增加营养神经的药物,比如口服甲钴胺,或者是肌肉注腺苷钴胺,进行营养神经治疗。症状严重、影响生活时,往往还需要手术,对腰椎进行固定和减压。
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