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腰椎压缩性骨折的手术方法需结合具体情况选择，若椎体有较严重的压缩，可行椎体撑开复位内固定手术；若椎管狭窄，需行椎管扩大减压成形术，使神经获得松解；若为不稳定骨折，需行植骨手术治疗。临床中，若腰椎压缩性骨折较为严重，椎体压缩程度超过1/3；合并椎管狭窄，压迫神经造成截瘫等肢体感觉、运动障碍；原先无截瘫，保守治疗过程中出现截瘫，则需行手术治疗。一般情况下，无论是否有神经症状，均应采取切开复位内固定手术，但术后切口较大。随手术器械的改进，对于无神经症状及椎管狭窄的压缩性骨折，可采取经皮复位内固定手术，具有切口小、损伤少、恢复快的优点。