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女同志经常说大便的时候会有血，有的大便之前就有，大部分是大便之后有，大便以后用纸一擦，鲜血会带在纸上。还有一部分大便以后鲜血是在往下滴。像这种情况最常见的，也是我们首先考虑的一般都是内痔或者外痔。另外，如果伴有疼痛，可能是伴有肛裂，就是肛门皮肤周围会有一些小的裂口，一大便的时候裂口会撑开，会引起组织的损伤，进一步的继发出血。还有一些少见的就是直肠息肉、慢性炎症等，如果用力大便的时候，腹压增加，也可以引起黏膜血管的破裂，甚至便血，这种血一般都是鲜红的，比较鲜亮。少见的就是直肠癌，也是在大便前后会有血液流出，但是便血的颜色一般都是暗红色或者陈旧性的紫黑色。患者可以根据便血的不同颜色和形态进行大体的鉴别，必要的时候还请到专业的肛肠科或者医院进行就诊，进一步鉴别。