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子宫肌瘤不手术时，以观察为主。对于较小的、无症状的肌瘤，如对于瘤体较小且接近绝经期的患者，可采取观察，观察期为三个月至半年，并进行定期复查。当瘤体增大且速度较快时，应警惕肌瘤出现变性，可能要进行手术治疗。部分药物能够短时间内使肌瘤缩小，但停药后，肌瘤仍生长，如促性腺激素释放剂。该药常用于进行难度较大的手术前，缩小瘤体、减轻症状以方便手术的进行。