发布时间: 2023-02-25
郝勇副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科
脑梗塞的治疗分急性期或超急性期治疗以及二级预防,超急性期指发病4.5小时以内,甚至6小时以内,无相关禁忌者建议进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓结束后,如患者症状未改善,考虑大血管闭塞或病变者,建议动脉取栓;心源性卒中脑栓塞者,通过静脉溶栓血管再通的难度较大,建议通过动脉取栓解决血流灌注。超过溶栓时间窗24小时后,患者治疗转入二级预防,除了抗血栓治疗之外,还应注重原发病的治疗,如高血压、糖尿病、冠心病等治疗,尤其高血压、糖尿病,甚至吸烟习惯,需给予很好的监控,预防再次发生脑梗塞。
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