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小瞳孔白内障，首先说现在的白内障手术方式，目前的主流方式是白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术。在做术前准备时，要对患者进行充分的散瞳，目的是便于术者提前对病人瞳孔的大小有明确的了解，在这个过程中就会发现，部分患者的瞳孔无法散大，一般不超过4mm，这部分人群就作为小瞳孔白内障进行处理。产生小瞳孔白内障的原因有很多，一般分为生理性和病理性。生理性的小瞳孔白内障，主要是对散瞳药物不太敏感，用药后很长时间不会散大，这是这部分人群；一部分是病理性的，比如患者有糖尿病，或青光眼术，另一部分人群，比如虹膜睫状体炎或色素膜炎的患者，做术前散瞳时，会发生虹膜后粘连，导致瞳孔不能散大，形成小瞳孔白内障。