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强直性脊柱炎，早期呈现炎性腰背痛的典型症状。常在夜间与晨起发病，腰背和腰骶部出现僵硬和疼痛感，服用扶他林、芬必得等止痛药后明显缓解，或活动后有所减轻。另外，也可累及膝关节、踝关节等下肢大关节，出现不对称性肿痛。足跟处也会发生跟腱炎，产生疼痛感。少部分患者还可能以眼睛发炎为主诉而就诊，表现有眼红、视力下降、葡萄膜炎等炎症。