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胸水性质鉴别首先需判断胸水是渗出液还是漏出液；然后进一步检查原发病，建议进行CT、胸膜活检等。还可进行常规检查，如血常规检查中白细胞或C-反应蛋白较高，提示感染性胸水；如果肿瘤引起胸水多为血性，建议检查肿瘤标记物。此外，乳糜胸可出现大量胸腔积液，临床发病率较低，多由先天性或外伤导致淋巴导管回流障碍引起，导致淋巴液漏出形成，建议检查胸水中是否含有乳糜液。