发布时间: 2023-06-25
潘凌亚主任医师
北京协和医院妇科
宫颈糜烂是一个英文词翻过来的,叫erosion。这个词翻成宫颈糜烂给人一种非常负性的心理刺激,你皮肤上烂一块,自己想想心里都别扭,宫颈要烂一块,自己又看不着,所以总是觉得是一个很严重的疾病。现在我们新版的教科书这个词已经不再使用,其实它是一种我们叫做宫颈移行带变化。宫颈上皮分两种,一种是鳞状上皮,一种是柱状上皮,鳞状上皮和柱状上皮的交界,我们叫鳞柱交界处或者叫移行带。一般一个妇女去检查,说你宫颈光滑,宫颈光滑是代表我们医生看到的宫颈上皮是鳞状上皮。但是鳞柱交界部位它是随着妇女生理周期的不同移动的,在雌激素水平比较高的情况下,她的鳞柱交界部就外移,柱状上皮就翻到外头,是鲜红色的,就是我们所谓的糜烂。如果它只是一点迁移,不到宫颈面积的1/3,叫轻度糜烂;如果它向外迁移得特别厉害,已经到一半的位置,我们叫中度糜烂;如果它整个迁移,布满宫颈的外口,宫颈看起来都是柱状上皮,鲜红的面,说重度糜烂。这种情况有些人说坏了,我宫颈糜烂,出了大问题,其实这个问题是不大的。宫颈糜烂总体来说不需要治疗,特别是轻、中度糜烂。有一些病人重度糜烂,她整个移行带都长在宫颈的阴道段,我们看起来整个一个鲜红的宫颈,有个别人分泌物增加,阴道宫颈的分泌物太多,甚至有些想怀孕怀不了,其他因素解释不了。可以考虑做局部的物理治疗,包括激光、冷冻、电烙都可以,至于他们宣传说我们好多药可以治宫颈糜烂,这的确没有。
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