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老人咳嗽有血丝，应首先尽快到医院寻求专业医生的帮助。若怀疑为上呼吸道引起，可先到耳鼻喉科或相应科室就诊，查看鼻部、口腔、咽部是否存在血性分泌物，及分泌物的引发原因；排除以上病因后，应考虑是否为下呼吸道病变，也可能由恶性肿瘤、支气管扩张、肺结核、血管畸形、血压升高引起血管破裂所致；年轻女性还应关注是否存在子宫内膜异位病变。患者应到相关科室进行明确诊断，再进行相应治疗。