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老年人肺部结节影，首先应进行血常规、肿瘤标记物、活检等检查，对结节性质给予明确诊断。若为恶性肿瘤，则结节影不会自然消失，但肿瘤结核球、炎性假瘤，或肉芽肿性病变，在行之规范有效的治疗后，结节可减小、消失。如部分病变活检未能获取，可先根据病变的临床征象，给予诊断性治疗，再定期复查，评估治疗效果，并确定结节是否消失。