发布时间: 2023-01-23
肖新华主任医师
北京协和医院内分泌科
糖化血红蛋白是糖尿病患者经常监测的一个很重要的血糖指标。大家都知道人体红细胞内有一个很重要的成分叫血红蛋白,糖化血红蛋白顾名思义就是被糖基化的血红蛋白。糖化血红蛋白为什么能够很好的反映血糖水平?我们知道血红蛋白的寿命大概是2-3个月,通过测定糖化血红蛋白的水平,基本可以近似的反映患者过去2-3个月的血糖水平。现在糖化血红蛋白的测定成了糖尿病控制血糖一个非常重要的指标,叫做金标准。糖化血红蛋白高反映过去2-3个月的平均血糖水平就比较高,所以大夫往往会推荐患者定期的监测糖化血红蛋白的水平,来评估血糖控制的状况。一般对糖尿病患者来讲,要求把糖化血红蛋白控制在7%以下是比较好的。当然不同的人糖化血红蛋白控制的目标要求也是不一样的,一般要求控制在7%以下;如果病情比较轻、比较年轻的患者,没有什么并发症,把它控制在6.5%以下会更好;但是如果年龄比较大、病情比较长,而且合并很多严重并发症的患者,特别是有心血管疾病的患者,糖化血红蛋白的控制目标就相应的放宽,甚至超过7.5%,还有一些比较严重的患者,可以放宽到8%,都可以的。所以糖尿病患者控制的目标要求因人而异,大夫会帮忙做出很好的选择。一般来讲,糖尿病患者如果血糖控制的比较稳定,大概3-4个月推荐他做一次糖化血红蛋白检测,如果病情控制得相对不好,可能要求监测的相对频繁一点,大概2-3个月就要检测一次糖化血红蛋白,以利于大夫对治疗方案的及时调整。
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