视频内容

临床经常有患者咨询，服用降压药后血压为什么还高？这里有几个问题： 1、吃的降压药量够不够，对于血压高，只能保证血压降下来，不能保证吃多少药，这存在个体差异。部分患者可能吃相同的药就能控制，但也有患者可能需要联合2-3种才能把血压降到正常，这跟血压本身的高低和血压的病因可能都有关系；有的患者服用短期的降压药，血压波动较大；还有部分患者服药顺应性差，今天服药了明天就停药，对于这一类服药不规律或者服药量不足的患者，首先要调整服药顺应性或者用药剂量； 2、还有一类人临床上叫顽固性高血压，指服用了包括利尿剂在内的三种以上降压药后血压还高的患者，此时就要具体去分析血压高的原因。如果是继发性高血压，要明确继发病因，如嗜铬细胞瘤患者服药降压，不能完全控制，这样的患者需要明确相关病因，通过手术解决问题。对于顽固性高血压，如排除了继发因素，还需注意患者饮食是否高盐，生活活动量，包括情绪方面的因素；另外就是在药物上适当调整，包括有无使用利尿剂，必要时可使用复合制剂，临床上现在用的较多的是北京降压0号复合制剂，可以适当调控血压。