发布时间: 2023-10-28
邓仁生副主任医师
惠州市中心人民医院心血管内科
胸痛的情况有很多种,首先要判断是高危的胸痛,还是风险不高的胸痛。所谓的高危胸痛主要是指心血管疾病引起的胸痛,比如急性冠脉综合征,其中包括心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺梗塞,还有急性心包填塞、张力性气胸这几类的胸痛都是一些致命性的、高危的胸痛。所以这几个方面我们要提高警惕。但是这些疾病有各种各样典型的表现,比如心绞痛是突发的或者一般情况下都是劳累,或者是用力之后、情绪激动之后引起的胸痛,持续的时间大概数分钟到十几分钟,一般不会超过半个小时,可以自行缓解或者是吃药可以缓解。心肌梗死典型的疼痛是持续的胸痛,逐渐的增加,逐渐的加重,可能伴有全身的大汗或者是神智的不清、气促等等的一些症状。持续的时间一般都会超过半个小时,甚至几个小时,一般含服消心痛或者是一些救心丸之类的药物,不容易缓解。如果是高血压引起主动脉夹层导致的胸痛,它的典型的症状就是突发的胸痛,撕裂样痛,而且在短短的数秒钟或数分钟疼痛达到高峰。这种情况病人会出现大汗淋漓。另外一种,如果是急性肺梗塞的胸痛,一般情况下会合并呼吸困难、咳嗽、咯血的症状。这些都是威胁生命的胸痛。那排除了这些威胁生命的胸痛,就要考虑一些风险低的胸痛的情况,比如消化道系统的疾病:反流性食管炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎,还有胸膜炎这些都会引起胸部的疼痛。但是这些疼痛都不会在短时间内致命,都是一些相对低微的一种胸痛的情况。
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