发布时间: 2023-01-10
徐建国副主任医师
南方医科大学深圳医院肝病中心
丙肝分型一般来讲可以分成病毒主导的分型和临床主导的分型两种方法。病毒主导分型一般来讲,是根据丙肝病毒的基因分型。目前丙肝病毒基因分型的指南把丙肝分为Ⅰ型-Ⅵ型,但是临床上已经发现大概有7种类型肝炎的病毒,从Ⅰ型-Ⅶ型,另外最近2018年新报告的病例,发现了第VIII型丙型肝炎的基因分型。丙肝病毒的基因分型对于一些特异性的小分子抗病毒药物具有指导意义,如果做了丙肝的基因分型以后,可以很特异性的根据这一类的基因分型采取比较好的药物来治疗,能达到比较好的效果。丙型肝炎的临床分型一般来讲,可以分成急性丙型肝、慢性丙型肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎,以及丙肝时间长了以后有一部分人发生丙肝的肝硬化。对于急性丙型肝炎来讲,一般根据起病、轻重、表现不同,可以分成丙型病毒性肝炎的黄疸型和无黄疸型。对于慢性丙型肝炎来讲,一般可以根据它的临床和生化指标的改变,分成轻、中、重度。对于重型的丙型肝炎发生了肝衰竭,这一部分患者也可以根据临床表现不同分成急性的重型肝炎、慢性的重型肝炎,还有亚急性重型肝炎。对于淤胆型的丙型肝炎,一般来讲临床上治疗起来有一些特殊的药物需要运用。再就是丙肝后肝硬化,随着小分子药物的广泛应用,丙肝后肝硬化包括失代偿期肝硬化,患者的生活质量已经得到了显著的提高。
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