发布时间: 2023-04-23
李航主任医师
北京协和医院肾内科
孕妇出现尿蛋白且达到三个加号,其实是比较严重的情况。孕程不一样,蛋白尿背后的疾病或者临床意义也有所不同。 如果孕妇在妊娠早期,在20周之前已经开始出现尿蛋白,一般提示存在原发性肾脏疾病,比如肾炎或者高血压引起的肾脏损害。 这种情况下对于原发病的治疗是有要求的,而且最好能够接受肾活检,以明确病变的性质。妊娠20周前的孕妇可以接受肾活检检查。 如果孕妇妊娠20周以后,尿蛋白是三个加号,同时存在高血压,这种情况提示产科常见的合并症,孕妇很可能患有先兆子痫和子痫,就是通常说的妊高症。在这种情况下,尿蛋白可以达到三个加号甚至更多。 妊高症是比较复杂的产科合并症,临床工作中比较常见,需要产科医生和肾科医生配合进行。 如果孕妇产程结束以后,尿蛋白通常会逐渐消失。但如果是妊娠20周以前出现尿蛋白的孕妇,生产后往往尿蛋白会持续存在,甚至会加重,这种情况下需要密切关注和及时治疗。
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