发布时间: 2023-09-03
何正斌副主任医师
清华大学第一附属医院骨科
膝关节炎在临床上分不同类型,关节炎原因不同,诊断标准也不同。一般多见的骨性关节炎,现在是一个世界性的难题,没有绝对的标准,很难判定哪一种关节炎是骨性关节炎,像膝关节退行性骨性关节炎,是老百姓最关心的问题,而且人人都有可能赶上的,可以说是90%,甚至100%都赶上的,像这样的没有绝对的标准。而且这个关节炎病期非常长,自打30岁开始,有的人关节疼痛,就可以诊断关节炎,一直到70-80岁甚至80-90岁。关节炎是以关节磨损为主引起的关节结构性的改变,它引起关节疼痛,叫关节炎。早期发现不了,病人有点疼痛,到中期或者晚期,可以看见关节变形、关节肿大、走路活动受限,像这些就是关节炎。查体摸关节有摩擦音,好像就在沙子上走路很不平。因为关节内有软骨,非常圆滑,富有弹性,但是检查有摩擦感,说明软骨有损伤,即发生关节炎。到晚期患者可有骨质增生,X片上可见增生已经很厉害了,关节间隙也有改变,有畸形、肿胀、疼痛。早期的关节炎有晨僵,早晨起来腿不敢动,活动后慢慢好了,这是关节炎早期信号。
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