视频内容

脑垂体瘤的治疗是这样的，主要涉及到肿瘤是什么性质。垂体腺瘤本身是垂体腺上长肿瘤，首先涉及垂体，做一些简单的科普讲一下。它本身有分类，这个分类怎么分呢？首先分为功能性腺瘤和非功能腺瘤。什么叫非功能腺瘤？是垂体上面长的肿瘤如果有功能，有泌乳素腺瘤，这个肿瘤本身可以使血液里边的泌乳素增高，即高泌乳素血症，叫做功能性腺瘤之一。这种肿瘤如果是女性，首先表现为高泌乳素血症，病人可以表现为停经、月经不调、不孕，甚至怀了孕以后可以流产。再一个是乳房有泌乳这是主要表现，是内分泌症状，叫功能抑郁表现，再加上一些占位症状，占位即肿瘤占位，占位首先刺激鞍底硬膜会头痛，头痛性质一般是双侧颞部、额部，因为位置的关系。垂体腺瘤怎么治疗，治疗方法笼统的讲有很多，有手术治疗、药物治疗，还有放射治疗。放射治疗是放射线，比如伽玛刀就是一种放射治疗。所以要根据病人实际情况选择最符合病人需求的一种治疗。打个比方，比如泌乳素腺瘤，由于分泌泌乳素，病人就医的时候，很可能是到妇产科，月经不调到妇产科去或者不生小孩跑到妇产科，有经验的医生会说是不是脑子里边有泌乳素腺瘤，或者有泌乳症状，最后发现泌乳腺瘤。真正的泌乳腺瘤现在的指南治疗并不是手术，也不是开刀，而是吃药，用溴隐亭这种药，使肿瘤缩小，月经恢复，把泌乳素降下来，降到正常以后病人月经恢复正常，可以有小孩。这个例子很多很多，吃药就可以治疗。这是她们的治疗，举个例子，是可以吃药治疗。有些肿瘤不分泌激素，叫做非功能腺瘤，非功能腺瘤主要对病人的影响是占位，占位是什么意思？就是说这个东西是瘤子，在鞍内的时候刺激硬膜会有头痛，瘤子往鞍上长，长到鞍上了，鞍上面有视神经，病人会表现为视交叉首先受压，受压以后视交叉由于神经支配外侧视野，闭着一个眼睛看，看到的范围叫视野，外侧视野，即颞侧视野会受损。视交叉受压以后，首先颞侧视野会受损，病人只能看这儿，外面看不到，经常跟别人撞膀子，经常撞树，撞门框这样的表现，这种叫占位。这种占位又不能吃药，像泌乳素腺瘤可以用药物，这边目的是解决占位，解除对神经的压迫，这时候选择手术治疗。对于治疗方式是手术、药物治疗。有的部分肿瘤长的不太大，很小，病人岁数又大一点，或者不愿意选择手术。总之有种种原因，我们看合适不合适，能不能做放疗，放疗可以理解为放射立体定向外科治疗，立体定向外科治疗是放射线从不同的方向，最后集中到病灶的地方，这样病灶组织接受了放射治疗坏死掉，肿瘤慢慢萎缩或不长，这是一种治疗方式。当然这种治疗方式的选择要非常有经验的医生来看，肿瘤放射治疗不会引起视神经损伤，不会引起来垂体损伤才敢用。所以有的时候有的病人需要先手术再吃药，再做放疗才能完全康复掉。有时要综合的用才行，总之要看选择哪种方法能够控制肿瘤，能够保留病人垂体功能，保留病人视神经功能，这样来选择。