发布时间: 2023-05-18
刘于宝主任医师
南方医科大学深圳医院医学影像中心
肺癌的CT检出率、诊断的准确率以及有经验的影像科医生的诊断率都是很高的,如掌握其特征性的表现。因为肺癌的生长很快,所以肺癌可能周边有的位置不是一致的,在影像学上称为分叶征,像菜花样突出来,会有一叶、一叶那种分叶改变。另外有的还有毛刺征、空泡征,这些都是典型的肺癌的改变。同时肺癌还有其它的一些征象,包括胸膜凹陷。所谓胸膜凹陷是指胸膜受肿瘤的牵拉,导致贴近胸壁的胸膜有产生凹陷,且里面有积液的改变。所以通过肺癌的直接征象和间接征象,都可以判断典型的肺癌。一般1cm或6mm、8mm、1cm以上的典型的结节,都可以通过直接征象和间接征象判断出来。最难分析的在小于1公分的不典型肺癌,这种情况下,通过征象来分析就更为重要。像一些纯的磨玻璃结节,现在国际上都有指南,纯的磨玻璃结节,不建议做PET-CT,最主要还是根据结节的形态来进行判断。
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