发布时间: 2023-01-10
刘建华主任医师
北京中医药大学东直门医院耳鼻咽喉科
临床上看到患者耳鸣同时伴有头晕,大多数跟耳朵疾病有关系。耳源性往往跟内耳有关,耳蜗管听觉,可以造成耳鸣和听力下降。但内耳还有半规管和前庭,半规管前庭受到影响,功能失常还可以造成头晕,如梅尼埃病,梅尼埃病往往引起耳鸣,同时伴有听力下降,还有头晕,这种晕是天旋地转,同时伴有恶心、吐等等。这种耳鸣和头晕同时发生,这种临床比较多见。美尼尔氏病治疗就针对美尼尔氏病来治疗。临床上比较多见突发性耳聋,突发性耳聋病人,可以耳鸣突然发生,同时伴有听力下降,伴有头晕,伴有旋转性晕,觉得天旋地转这种的就是耳鸣,伴有头晕是突发性的。 如果发现耳鸣和头晕,尽早到医院就诊查听力,查前庭功能有没有问题,然后再诊断,这种及早诊断和治疗,大多数预后都很好,通过西医治疗,突发性耳聋,用扩血管改善微循环、营养神经药,通过这些药物治疗,大多数都能控制头晕、耳鸣都能缓解,有的甚至可以痊愈。但如果没有得到及时治疗,病程长了就不太容易治,临床上头晕可以是耳朵引起,也可以是中枢引起,这些一定要到医院就诊检查,一般这种伴有耳鸣、头晕、意识清楚,大多是由于耳朵疾病所引,大多数预后还是比较好的,但头晕可以反复发作,用药物控制预后都比较好。临床上还有一种叫耳石症发病率也很高,主要是晕为主,而且跟位置有关,头活动到某一位置就可以头晕,离开这个位置就不晕了,头晕的时间,持续时间短不超过1分钟,几秒钟就过去了,这种通过体位改变来诊断和治疗,大多数预后都非常好。有的耳石症不伴有耳鸣和听力问题,但临床上也有的患者突发性耳鸣和耳聋,同时有耳石症,除了耳鸣和听力不好之外,同时还有耳石症,头到某一位置晕,这种及时治疗,预后都非常好。
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