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右心功能衰竭和肝脏硬化有共同的临床表现，包括腹水、双下肢水肿，以及肝脏化验检查里肝功能酶学升高、胆红素升，需要在临床上进行鉴别。1、右心功能衰竭：长期右心衰是由于右心排血功能不行，导致回心的血管，包括下腔静脉和上腔静脉等血管内的血液，不能及时回流心脏，可能会引起下腔静脉淤血，甚至可以引起肝淤血。长期右心衰会导致肝脏淤血，甚至也可以导致淤血性肝硬化。右心衰除了引起腹水、腿肿之外，还会引起颈静脉怒张，做心脏彩超可以发现右心的功能较差。2、肝脏硬化：常见引起肝硬化原因是病毒性肝炎，包括乙型肝炎、丙型肝炎，还有酒精性肝病、药物性肝病，单纯肝硬化病人不会有右心衰的症状。因此右心衰和肝硬化需要鉴别，鉴别的方法多种多样，需要综合鉴别。