发布时间: 2023-11-16
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
CA125是临床上常会被用到的一个肿瘤标记物,常用于监测患有卵巢上皮性来源的恶性肿瘤的女性,在进行相应的治疗以及化疗、手术治疗后,术后的复查以及对化疗药物敏感性等监测。无论遇到CA125上升,还是遇到下降,都需要因人而异,具体情况具体分析。有很多恶性肿瘤患者在治疗一段时间,缓解期之后,可能会有疾病复发,但是当影像学上能够明确找寻到复发病灶之前,2-3个月之前能够从血液中查询到CA125的数值有明显上升。所以,其实临床更关注的是CA125出现上升的原因,尤其是对于恶性肿瘤的患者。如果因为炎症因素,在经过相应的治疗之后,就会自然而然地出现CA125下降。所以如果CA125明显降低,其实无论对于什么样的疾病,都是一个比较好的消息,并不用过于担心。正常情况下,CA125作为癌抗原,应该是在胚胎时期的体腔上皮能够分泌出来的一种糖蛋白,而在成年之后,正常情况下进行检测,本来就应该是阴性。如果CA125明显上升,主要考虑可能是因为盆腔的一些炎性疾病,导致腹膜在炎症刺激下,容易分泌更多的癌抗原125。同时也有可能是因为女性罹患子宫内膜异位症,尤其是罹患盆腔腹膜子宫内膜异位症,或者罹患卵巢子宫内膜异位症时,通常也会有CA125明显上升,但是一般低于200U/mL。另外,就是最为担心的卵巢上皮性来源的恶性肿瘤,尤其是浆液性恶性肿瘤。CA125是一个特别好的肿瘤标记物,可以非常明确地指引手术、放疗、化疗等治疗之后效果是否满意,在复发时,首先会有CA125的降而复生。因此,如果是在经过了一段时间的抗炎治疗,或者针对子宫内膜异位症的治疗,甚至是针对于卵巢来源的上皮性的恶性肿瘤治疗之后,其实绝大多数情况下CA125的数值都会明显降低。
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