发布时间: 2023-01-30
许政副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科
对于烟雾病的治疗,手术方式分为两大类,为直接血管重建和间接血管重建,也叫直接旁路和间接旁路。主要手段是将直接旁路和间接旁路进行联合,叫联合旁路。直接旁路手术方式是将颞浅动脉和大脑中动脉进行血管吻合,其中颞浅动脉通过触摸太阳穴部位可以摸到血管搏动,将颞浅动脉和大脑中动脉接在一起,叫直接搭桥,是直接血管重建的一种方法;间接血管重建是将一些富含血管、肌肉或是硬膜的组织和脑表面进行贴敷,新生出血管来弥补脑组织供血区域的不足,代偿颅内的血管供血情况。 烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性、进行性狭窄或闭塞为特征的疾病,有颅底异常血管网形成。异常血管网在影像学中,特别是在血管造影片子上可见烟雾样影,所以命名为烟雾病。目前主流的手术方式是联合旁路,一般新生血管的形成在3-6个月左右。
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