发布时间: 2023-08-17
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
类风湿关节肿痛在临床上非常常见,也是急需解决的一个重要问题,首先需明确类风湿关节炎患者肿痛的原因是什么,再选择相应治疗办法,其原因包括以下:1、药物未起效:可能是初期治疗的类风湿关节炎患者的药物还未完全起效,因为类风湿关节炎的药物起效相对较慢,需要2-3个月才能够完全起效,此时需要一定时间,可以短期应用小剂量糖皮质激素或者生物制剂,达到快速消除肿胀、疼痛的作用,起到桥接治疗作用;2、治疗方案失败:对于长久的治疗类风湿关节炎的患者,肿痛不消有可能是目前治疗方案失败,需要调整治疗方案,包括换用慢作用的抗风湿药以及选用其它治疗办法,目前常用的抗风湿药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、抗疟药羟氯喹,其它还包括生物制剂,如益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白)、雅美罗(托珠单抗注射液)、以及小分子靶向药,如巴瑞替尼、尚杰(枸橼酸托法替布片)等药物,以上药物可以联合应用,需要按照临床医生指导进行应用,并监测副作用、观察疗效。
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