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上呼吸道感染从字面上理解，就是感染仅限于上呼吸道，没有侵及肺，一般来说上呼吸道感染以病毒感染多见。病毒感染包括流感病毒、呼吸道病毒和鼻病毒。如果明确是病毒感染，一般不需要吃抗生素；如果是狭义的上呼吸道感染，包括细菌感染，这个时候需要吃抗生素。但是一定要问清病人的病史，除了感冒的症状以外，是否有咳嗽、咳痰，以及痰的性状、颜色，包括查体是否能听到肺内有一些啰音，或者是有其它的症状。另外重要的是一些辅助检查，比如说血常规、CRP等这些炎性指标。如果这些炎性指标均升高，这时候考虑细菌感染的可能性大，这个时候需要在医生指导下根据相对的症状或者是可能的细菌感染来服用一些抗生素。对于年轻人来说常见的是肺炎链球菌，可能需要使用抗球菌的抗生素，但是对于老年人来说，阴性杆菌的可能性比较大，这个时候需要使用三代头孢或者是加酶抑制剂的抗杆菌的抗生素来治疗。