发布时间: 2023-06-17
蔡绍乾主治医师
华润武钢总医院心血管内科
冠脉血管痉挛分为药物治疗与非药物治疗两大类。冠脉痉挛防治从药物角度来说,应当从它的病理机制或相关的危险因素进行入手,比如戒烟,调整降血脂药物、抗血小板药物以及钙拮抗剂的长期应用,可以作为综合防治的方案。长效钙拮抗剂是目前预防冠脉痉挛复发最主要的药物,其中地尔硫卓是首选用药,抗血小板药物及调脂药物应当长期应用。目前冠脉痉挛非药物治疗,原则上是不主张做冠脉介入,但是对于冠状动脉狭窄基础上合并冠脉痉挛可以考虑做冠脉介入,甚至进行支架植入。如果因为冠脉痉挛诱发室速、室颤,在规范用药情况下反复发生,需要综合性评估后植入皮下除颤器。一般常规生活上应当注意戒烟、戒酒,同时要避免情绪激动,避免在极寒、极热或者天气变化很大的环境下出现。所以对于冠脉痉挛,一般经充分的药物治疗,大部分可以有很好的结果,治疗效果也是非常不错。
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