发布时间: 2023-09-03
李宁主任医师
上海市第十人民医院普通外科
肠外瘘是一个严重的腹部疾病,早年发生肠外瘘的死亡率可以高达80%。死亡原因主要是三个,一是腹腔感染,一是大量消化液丢失导致的水电解质紊乱,第三个由于肠外瘘的病人不能进食,营养不良是病人死亡的重要原因。这些年来,经过大家的努力,特别是临床重症监护的发展,这三大死亡原因中,水电解质紊乱已经得到了很好的控制,营养不良也有很好的方案了。肠外瘘病人死亡的主要原因是腹腔感染,所以营养支持在肠外瘘病人的治疗中具有重要的意义。但是肠外瘘病人的营养支持不同于普通饥饿状态的营养支持,它对病人和医疗单位的要求非常之高。总的来讲,肠外瘘病人的营养支持有肠外营养,即静脉营养,还有肠内营养。两种营养支持方案各有各的好处,需要根据肠瘘的类型,病人的全身情况,以及医疗单位的技术力量,选择最好的营养支持方案。
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