发布时间: 2023-03-30
张奉春主任医师
北京协和医院风湿免疫科
痛风石产生是由于尿酸形成结晶,结合钙沉积形成。因此痛风石分两个阶段,早期痛风石和痛风石完全钙化,变得很硬,通常早期痛风石能够消除,而非常顽固的、钙化非常厉害的很难完全消除。因此痛风石消除有两方面: 1、无法用药物消除的时候可以通过手术切除掉,但是通常不大主张切除; 2、比较新鲜或者可逆痛风石,在于把尿酸降到一定水平,使之从饱和状态往不饱和状态走,因此当尿酸很高的时候,形成结晶沉积在组织里;当血里尿酸降低,特别降低到一定水平时,痛风石可以溶解,从高饱和状态往低饱和状态分泌,最终从肾脏排出。一般根据尿酸浓度、滴度变化,痛风石溶解速度有变化。所以从治疗学上讲,有痛风石时,最好把尿酸降到<260μmol/L比较好。
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