发布时间: 2023-12-07
韩杰主治医师
四川省骨科医院老年骨科
发生下肢的骨折以后,绝大部分病人是不能下床的,尤其是对于老年人,年龄达到一定的程度,身体状况又不是太好,有糖尿病、高血压、心肌缺血,甚至有些病人脑梗、偏瘫、老年痴呆、帕金森等好多内科的基础疾病,发生了骨折等于雪上加霜。 有了这些情况让病人适当的下床活动是不可能的,哪怕骨折的情况允许下床,病人都不一定能做得到。所以说发生了下肢骨折以后,绝大部分病人都是卧床的,在卧床期间最担心的就是卧床并发症。 对于老年人的骨折,一般的来说建议首选手术,尽早恢复到伤前的身体状况,尽早下床活动,避免卧床的并发症。骨折以后卧床会带来并发症,腿上血栓形成无法看到,医生查体可以间接判断、可以推测,甚至有的时候要借助于临床上一些检查设备才能明确。 所以对病人来说腿上发生血栓之后看不到,看到的是腿上肿胀,有的时候不光是伤肢的肿胀,甚至对侧健侧肢体也会发生肿胀,发生骨折以后卧床的时间比较久,人体的血液循环就会发生变化、人体的血流速度就会发生变化、人体的血液成分也会发生变化。 各种原因有可能会导致腿上血栓形成,或者是血管本身功能改变导致血液的流通不畅通,没有受伤之前血流那么通畅,就会发现腿上肿胀。比较肿胀明显的部位就是在小腿,小腿的前方、脚踝和脚背,相对来说这三个部位肿胀是比较明显的。 当发生腿上的肿胀以后,一定要重视,要明确是什么原因导致的腿上的肿胀,除了腿上的血栓、血管本身功能异常,还可能有其他的问题,比如骨折以后带来心脏功能改变,骨折以后带来肝脏功能改变、肾脏功能改变,这些原因也会导致骨折以后下肢的肿胀,一定要重视问题。
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