视频内容

在临床上如果病人曾经感染过一些慢性的肝病，慢性肝病在长期的发展过程中间出现了肝纤维化的表现，或者出现了假小叶，在这种情况下病人就进入了肝硬化阶段，但是并不像老百姓所说的进入肝硬化阶段之后，就已经到肝硬化晚期了。肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期两种情况，肝硬化的代偿期非常简单，很多病人没有特异性的表现，比如最典型的可能是病人长期感觉乏力，或者食欲减退，如果到医院就诊，很多病人就会当成胃病给予治疗。真正进入到肝硬化失代偿期的时候，一般情况下任何大夫都能够诊断，因为肝硬化失代偿期具有特征性表现。通常肝硬化进入到失代偿期有两大临床表现，第一个是肝功能的减退，第二个是门静脉高压。肝功能减退表现在很多方面，比如病人出现肝功能的异常，出现黄疸、纳差、食欲减退、腹胀及腹泻等。同时会看到病人有肝掌及蜘蛛痣的表现，这些是因为内分泌功能紊乱之后，在体表上腔静脉分布的区域，发现病人长了很多类似小蜘蛛那样的体表标志，所以叫做蜘蛛痣。伸出手的时候，肝掌是阳性的，就是大鱼际和指腹端都出现颜色比较深红的情况，临床上叫肝掌。如果病情没有得到良好控制，造成进一步发展，会有很多病人出现腹壁包括食道及胃底的静脉曲张，叫侧支循环的建立和开放，这是属于肝硬化失代偿期门静脉高压的表现。甚至有些病人会表现为明显的脾脏肿大，病人在肋缘下会摸到肿大的脾脏，如果病人发展到肝硬化腹水的状态，就是肝硬化失代偿期最典型的临床表现，病人腹部出现膨隆，有些病人肚子胀得不能吃饭、休息，通过临床彩超查看非常清楚，都属于肝硬化失代偿期的临床表现。