发布时间: 2023-08-25
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
胰岛素瘤指胰岛细胞瘤,一般是指胰岛的β细胞发生肿瘤,这个肿瘤专门分泌胰岛素。如果胰岛细胞瘤是良性肿瘤,切除后大多数患者都可以治愈,如果发生恶性胰岛细胞瘤,治疗起来就比较棘手。发生胰岛细胞瘤时尽量给予定位诊断,并给予积极的治疗,如果是良性肿瘤,切除以后多数患者可以自愈。胰岛细胞瘤主要分泌胰岛素,胰岛素的主要作用是降低血糖,机体升高血糖的激素很多,包括肾上腺皮质激素、甲状腺激素、生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、胰升血糖素,这些激素都可以升高血糖,而降低血糖的只有胰岛素。平时胰岛素的分泌都是按需分配,机体开始进食,胰岛素开始分泌,随着食物的不断进入,胰岛素持续分泌,这时称为胰岛素分泌的第一时相和第二时相。当发生胰岛细胞瘤时,胰岛素的分泌与饮食没有明显的关系。患者会自主性分泌胰岛素,经常出现阵发性头晕、四肢无力、手脚冰凉、心慌、饥饿感,测血糖基本都是在2.8mmol/L以下,发生低血糖的几率非常高。此时的低血糖进餐以后部分患者当时缓解,很快又会复发,这是因为胰岛素的分泌不受血糖的调节。
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