发布时间: 2023-08-31
陈金波副主任医师
武汉市第一医院皮肤科
梅毒有一个特色,在整个皮肤科领域又被称为万能模仿者。因为梅毒的诊治,可以千变万化,它可以长的像牛皮癣、银屑病,也可以长的像玫瑰糠疹,还可以长的像药疹、扁平苔藓之类。在门诊经常遇到这样的病人,他说你看大夫我明明长得就是个银屑病,为什么要给我查梅毒,我明明就只是玫瑰糠疹,为什么要给我查梅毒。实际上是因为梅毒可以模仿任何一种疾病,因此在临床上接触病人,如果发现有些患者不是太典型的时候,即使是一个银屑病或者手掌长一些东西,或者就是玫瑰糠疹,这个时候我们根据他的病史,比如他曾经有过不安全的性行为,会给他做一个梅毒血清学检查,也许查出来可能不是梅毒,可能也就只是银屑病或者玫瑰糠疹,但从这方面就说明梅毒可以模仿各种各样的皮肤病。银屑病或者玫瑰糠疹病人,都会有疾病本身的特征,比如银屑病,它是除身上长疹子之外,头皮还有像束状发的,一块一块的,身上一抠会有脱皮,会有出血。如玫瑰糠疹,会有沿着身体的皮纹,排列的像椭圆形的皮疹。每个专门的疾病有专门特征,可以帮助鉴别,像银屑病、玫瑰糠疹,一般会比较痒,但是梅毒疹,它可以长很多疹子,一般没有明显的瘙痒,这个可以帮助鉴别;再就是梅毒患者手掌和脚底,往往会有一圈一圈的像黄豆大小的领圈状脱屑,出现这种皮疹也可以考虑是否有梅毒。
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