发布时间: 2023-08-24
陈金波副主任医师
武汉市第一医院皮肤科
因为一直都比较洁身自好,夫妻关系非常好,没有跟别人接触过,为什么一抽血查出来梅毒。首先来说,梅毒的诊断,包括三个方面,接触史、临床表现、血清检测,因此血清学的结果只是其中一个方面。 作为一个检测手段,任何检查都一样,都存在假阳性的可能性。首先来说,抽完血之后这个标本,比如有污染或者溶血,这种情况下有可能出现阳性。 遇到这种情况,隔一段时间再复查一次,或者到不同医疗机构就诊,复查的时候查出来的结果可能就是阴性,这个时候可以排除梅毒。 第二种情况如果病人得了其它的疾病,比如像红斑狼疮、类风湿关节炎,这种情况下因为体内本身就有各种自身抗体,这个时候再抽血查梅毒,可能也会出现梅毒抗体阳性。 一般来说这时候的梅毒抗体结果,滴度都不会太高,不会超过1:8,真正的梅毒,往往可以达到1:32或者1:64这样的结果,如果是假阳性,一般很少出现两个结果都是阳性,它又有RPR阳性或者TPPA阳性。 因此这种情况下,通过RPR和TPPA同时检测,帮助判断结果是真正的梅毒,还是假梅毒。 就算这个结果是阳性,如果没有其它相应的症状,比如没有生殖器部位的溃疡,没有身上的皮疹,也不一定是梅毒,因为还有一些情况,梅毒的病原体是梅毒螺旋体,梅毒螺旋体感染之后,体内可以查出梅毒血清学阳性结果; 还有一些其它的病原体,包括雅司螺旋体的结果、结构跟梅毒螺旋体非常相似。如果感染了其它螺旋体的疾病,体内检查也是可以出现阳性结果,根据病人的不同情况做具体的分析。
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