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原发性肾病综合征需与继发性肾病综合征相鉴别，继发性肾病综合征是指病因处于其它部位、其它系统或其它病因导致的肾病，包括乙肝、丙肝、过敏性紫癜、肿瘤、糖尿病和血液病等相关疾病，其中紫癜性肾炎通常伴有下肢出血；骨髓瘤、淋巴瘤引起肾脏病通常表现为淀粉样变、食欲下降、体重下降等；糖尿病肾病患者年龄普遍较大，多累及心血管系统。