发布时间: 2023-09-09
程志主任医师
河南省中医院血液科
急性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤淋巴瘤在做CAR-T以后,如果能取得完全缓解是非常难得的。取得缓解以后第一步要定期积极检查,起码1个月要做一次观察,要听医生的医嘱,医生告知病人什么时候来复查,就一定要什么时候去。观察的目的第一是观察有没有复发的倾向,第二是观察CAR-T细胞在体内存活的情况、存活的数量、存活的活力、存活的质量还有它的功能怎么样等等。第二个对有些病人要进行维持治疗,比如有不良预后的白血病病人,建议在CAR-T取得缓解2个月左右的时候,要进行异基因干细胞移植。如果没有条件做异基因干细胞移植,建议还是要做一个自体干细胞移植或者是中药维持,或者是化疗药物的维持。第三个问题就是CAR-T做过以后,无论是白血病、多发性骨髓瘤,还是淋巴瘤,还是要建议病人坚持结合中医治疗、中药治疗。中药治疗有一个好处,比如CAR-T做过以后,这些成功缓解的病人,长期让病人口服一些提高免疫、提高T淋巴细胞功能的中药,以扶正为主,长期吃下去有助于CAR-T细胞在体内的持续时间,有助于提高CAR-T细胞的活力。
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