发布时间: 2023-08-08
欧阳珍荣副主任医师
郴州市第一人民医院儿童重症监护室(PICU)
儿童血液净化的注意事项如下: 1、监测导管相关性的并发症,比如导管相关性的感染以及导管相关性的深静脉血栓形成。针对导管相关性感染,要在置管的过程当中注意无菌原则,在做血液净化的过程中,要注意观测穿刺点局部皮肤的情况,有没有红肿热痛相应的情况; 2、要根据不同的疾病选择不同的血液净化方式,比如急性药物或者是毒物的中毒,多选用血液灌流治疗,比如急慢性的肾功能衰竭,多选用血液透析、连续性血液滤过治疗; 3、因为儿童与成人不一样,儿童的有效循环血量比较小,所以,在选择灌流器或者是管路的时候就要做相应处理,要根据患儿的年龄阶段、体重选择相应的灌流器或者是管路,以免在凝血的过程中出现低血压、休克; 4、在做血液净化的过程当中还需要监测患者的凝血功能,如果患儿的凝血功能有明显异常,或者有明显的出血倾向,就需要减少抗凝药物肝素的用量,或者改用低分子肝素,或者使用枸橼酸钠体外抗凝的方法进行血液净化治疗。
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