发布时间: 2023-06-15
陈静副主任医师
成都市第六人民医院儿科
新生儿肺炎是一个很重的肺炎,它的表现根据患儿的日龄、病因而有所不同,可以分为吸入性肺炎和感染性肺炎。 吸入性的肺炎主要是分为羊水吸入性的肺炎、胎粪吸入性的肺炎,还有奶汁吸入性的肺炎,每一种肺炎的表现不同。1、羊水吸入性的肺炎。一般孩子的羊水是清亮的,他可能因为出生的时候吸入了一些羊水到肺里面,可能会出现气促发绀,肺部有啰音的表现。一般持续3天以上,我们就考虑有吸入性肺炎;2、胎粪吸入性肺炎相对要重一些。因为胎粪污染了羊水之后,它的颗粒会进入肺泡,会引起气道的阻塞,可以表现为轻度的呼吸困难或者严重的呼吸困难,窒息复苏后的孩子也可能出现气急、发绀、三凹征、鼻扇的表现,辅助肌的参与、低氧血症也比较明显,这种肺炎严重时需要上呼吸机,可能会出现一些气胸表现;3、奶汁吸入性的肺炎一般是在哺乳的时候,因为他突然呛吸了一口奶汁,到了下呼吸道,引起气道的感染。在气管吸出物可以看到奶汁,肺上也可以听到啰音。表现也是气促发绀、呼吸困难,一般持续的时间也会稍微长一点。 新生儿感染性肺炎有宫内感染性肺炎,也有生后的感染性肺炎。1、宫内感染性肺炎一般有胎膜早破或者母亲孕期的感染,患儿出生后会出现进行性的呼吸困难、发绀、气促,也可以伴有发热;2、新生儿生后感染最常见的是生后的受凉,接触了感冒病人引起的呼吸道的感染。一般小孩都有发烧的表现,咳嗽症状不明显,可能有气促、发绀、三凹征、精神不好、吃奶吐奶、口吐白沫的表现。一般通过临床表现和X线的检查可以确诊。
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