发布时间: 2023-09-18
陈静副主任医师
成都市第六人民医院儿科
孩子拉肚子的原因比较多,可能是因为消化不良,肚子受凉或受热,感染了病毒或细菌,或者呼吸道感染伴发胃肠道表现。选用药的时候要针对原发病给予相应的治疗: 1、消化不良引起的拉肚子,孩子没有呕吐的情况下,可以调整饮食结构,给予比较容易消化的饮食,增加水分的摄入,必要时可以给予一些益生菌。腹泻水样或者蛋花样的大便,尿量比较少,但是没有吐的情况下,可以口服补液盐或者米汤。糜烂性腹泻的情况下,也可以给蒙脱石散收敛剂的治疗; 2、受凉或者受热引起的拉肚子,一般都是一过性的。给予腹部的保暖,或者脱离比较热的环境,给予比较容易消化的饮食即可缓解。一般来说不需要特殊的治疗; 3、病毒感染或者肠道感染的情况下,要根据患儿的情况进行治疗。比如伴随有发热,体温很高达到了38.5℃,为了缓解患儿的症状,可以给予退热药治疗。腹泻比较明显,可以给予口服补液盐、蒙脱石散和益生菌的治疗。病毒性肠炎、轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受的时候,还要注意饮食的调整,给予低乳糖或者不含乳糖的饮食,比如豆奶、淀粉类的食品,度过急性期,保证营养,纠正脱水后再恢复正常的饮食。而对于感染性的腹泻,比如大肠杆菌、痢疾杆菌引起的比较严重的细菌性肠炎,治疗要侧重于抗感染治疗,就要选用一些敏感的抗生素。现在临床选用比较多的还是头孢三代的抗生素,比如头孢克肟、头孢地尼,或者静脉用的头孢曲松、头孢他啶。必须要在医生的指导下,进行药物的选用以及剂量、疗程的确定。
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