发布时间: 2023-10-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱肿瘤如果是良性肿瘤,常见乳头状瘤,虽然是良性疾病,但由于容易复发以及恶变倾向,在治疗上往往是要按照恶性肿瘤来对待。不管是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,膀胱肿瘤都是非常严重的疾病。对于恶性肿瘤而言,情况可能更严重。膀胱肿瘤的严重性取决于临床分期、疾病分级,即病理类型和病理的分级。膀胱癌可以分为两大类,一类是浅表性膀胱癌;另一类是肌层浸润性膀胱癌。病理类型上最多见的是尿路上皮癌,如果是浅表性尿路上皮癌,在治疗上采用经尿道的膀胱肿瘤电切手术,术后结合膀胱灌注、药物治疗。膀胱灌注的目的在于预防膀胱肿瘤的复发,膀胱灌注的药物选择是细胞毒类药物,或者生物制剂,如卡介苗。如果是肌层浸润性尿路上皮癌,相对危险程度更高,推荐术式是膀胱全切,加尿流改道手术,术后要根据具体的情况,选择是否行辅助性化疗。如果是膀胱的腺癌或者鳞癌,恶性程度更高,应当足够重视。
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