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一旦诊断为脑积水，并且有临床症状表现及进一步加重颅高压的表现，就需要手术治疗。脑积水超过多少毫升需要手术是不能一概而论的，因为颅内出血是一个快速的过程，会压迫脑组织，临床的规定比如幕上出血超过30ml，就要手术治疗，但是脑积水是一个缓慢的过程，人脑正常有100-150ml的脑脊液在循环，如果慢速增加或者急速增加，表现出来的临床症状是不一样的，所以不能根据脑脑积水的多少来判断手术治疗。