发布时间: 2023-04-21
许小林主任医师
郴州市第一人民医院ICU
脑膜瘤一般都要求开颅手术,手术中可能因为牵拉或者电凝损害脑细胞,或者是影响了静脉回流血管,可以引起病人术后出现脑水肿或者颅内血肿。所以术后观察主要是早期发现其颅内血肿或者脑水肿。所以首先第一个观察点要观察病人的神志,是不是清醒,能不能正确的回答问题。第二个观察点就是要看生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压。因为当脑水肿颅压高的时候,可以出现血压升高,心率减慢,呼吸变慢。第三个就是看到瞳孔对光反射,以及眼球的活动。因为病人颅压高的时候可以出现脑疝,出现一侧瞳孔散大,或者是因为鞍区肿瘤,或者是延髓区的肿瘤,损伤了相应的颅神经,可以引起影响眼球的活动。还有一个就是观察四肢的活动,是不是有偏瘫,偏身的感觉障碍?还要观察病人的尿量。因为鞍区脑膜瘤手术可引起下视丘损伤,可以使尿量增多。另外就是还有的病人可以观察一下,是不是有癫痫发生。
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